ノロウイルス検査キットの方法や時間・料金・病院で子供も大人も保険適応になる?

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感染症胃腸炎 ノロウイルス

冬の感染性胃腸炎の主役といえばノロウイルス。

下痢と腹痛になんだか熱っぽい…

ただの風邪と思っていたらノロウイルスに感染しているかもしれません。

他の人にうつしたら大変だし、早速病院で検査をして薬をもらわなくては!

と思うかもしれませんが、

ノロウイルス検査に関しては事前に抑えておきたいポイントがいくつかあります。

  • ノロウイルスの検査の注意点
  • 料金や保険適応はある?

などまとめました。

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感染症胃腸炎とは

感染症胃腸炎は、俗名で「胃腸風邪」ともいわれます。

ウイルス・細菌・寄生虫によって、胃腸が炎症を起こしてしまう病気の総称です。

「風邪」という名前がついているから安静にしていれば大丈夫!

と思うかもしれませんが、

とくに寒い冬の時期のノロウイルスには対処法に注意が必要です。

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感染症胃腸炎(ノロウイルス)の症状

ノロウイルス(Norovirus)は、食品の上では増殖しません。

人間の体内に侵入すると、小腸の粘膜で爆発的に増殖します。

1年中いつでも感染する可能性がありますが、特に11月~翌年の2月頃の冬の時期にかけて流行しやすい傾向があります。

ノロウイルスに感染すると、1~2日の潜伏期間ののち

  • 嘔吐(吐き気)
  • 繰り返す激しい下痢
  • 腹痛
  • 発熱(微熱が多い)

などがあらわれます。

このような症状が冬にあればまず感染性胃腸炎を疑いましょう。

成人の場合はほぼ原因はノロウイルスによるものです。

ノロウイルスが強力な理由

ノロウイルスの直径は約30nm(nm/ナノメートル=1mmの百万分の一)、

ウイルスの中でも非常に小さなウイルスです。

ノロウイルス

引用:国立感染研究所ノロウイルス感染症とは

2歳くらいまでの小さな子供の場合は、白い便が出るのが特徴的なロタウイルス感染も目立ちます。

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感染症胃腸炎・冬はウイルス/夏は細菌

感染症胃腸炎といわれる原因は他にも

  • サルモネラ菌
  • カンピロバクター
  • 大腸菌

などの細菌性類も含まれますが、

これらはどちらかというと「夏」に多く現れます。

「冬」は圧倒的にウイルスが原因です。

ですから、冬場に流行する感染性胃腸炎は、

「ウイルス性胃腸炎」

「流行性嘔吐下痢症」

ともいわれます。

関連 菌とウイルスの違いとは?今はスマホで菌が見える?!

ノロウイルス検査キットは市販・通販されてる?

ノロウイルスの検査キットは、いくつか種類がありますが、

基本的に個人向けに市販されている商品はありません。

腹痛

ですから医療機関での検査が前提となります。しかし、

・どこの病院でも必ず検査キットが用意されているわけではない

・基本的にふん便で検査

となるので、まずは事前に近くの医療機関に確認が必要になります。

では、最寄りの病院で検査が受けられると分かった場合、

当日すぐ結果が分かるのでしょうか?

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ノロウイルスの検査方法種類や費用

病院に行くと、一般的には

ノロウイルス迅速診断キット(ノロウイルス抗原検査)

と言われる検査方法があり、時間はわずか15分程度で結果が分かります。

迅速検査の結果は感度が低い

“しっかり病院で検査して感染してなかったら、治癒証明書をもらって学校や会社に行きたい“

と思う人は多いと思いますが、注意したい点があります。

それは

迅速検査は「感度」がそれほど高くないため、100%正確な結果は出ない

ということ。

感度とは、いわゆる

「検査結果の正確さ」

です。

(ノロウイルス抗原検査は)結果が早く出るメリットがありますが、ノロウイルスに感染していても陽性とならない場合もあり、ノロウイルスに感染していないことを確かめることはできません。厚生労働省-ノロウイルスに関するQ&Aより-

一般的に

ノロウイルスの迅速検査の感度は50~80%程度

と言われています。

診察

つまり、仮に感染者が10名いたとしてもそのうち5名~8名は

「陰性」

と結果がでてしまい、ノロウイルス感染者であるにも関わらず

感染していないという結果がでてしまうのです。

迅速検査の費用・保険適応になる?

ノロウイルスの迅速診断キットは、

一般成人は医療保険は適用されません。

保険が適用されるのは、

(ノロウイルス抗原検査)は、3歳未満、65歳以上の方等を対象に健康保険が適用されています。医療機関で、医師が医学的に必要と認めた場合のみ 厚生労働省-ノロウイルスに関するQ&Aより-

とされています。つまり

3歳から64歳までのほとんどの方は全額自己負担

ということです。

自費で検査キットの簡易検査を受けた場合は、

相場は5000円前後

かかるケースが多いようですが、医療機関によって変わってきます。

他にどんな検査がある?

迅速診断キットより精度の高い

「遺伝子検査」

というものもありますが、病院で行うことはほとんどなく

食中毒や集団感染の原因究明などの目的で、行政機関や研究機関等で行われています。

結果が出るのは数日かかり、自費でするとしても数万円もかかるので、現実的ではありませんね。

病院で出来ることは対処療法のみ

さらに、たとえ検査結果で陽性反応がでて、感染が確認されたとしても

病院で出来る治療といえば、

・症状をやわらげるため、整腸剤・胃薬・解熱剤などを処方する

・脱水症状にならないように点滴をうつ

というような対処療法しかないのが現状です。

病院

しかし、

・体力や免疫力がもともと低い高齢者や乳幼児

・高熱が続く場合

などは、重症化して肺炎などの合併症を引き起こしたりする可能性もあるため

状態をよく観察することが大切です。

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ノロウイルスの一番の治療法は?

通常、安静にしていれば数日で良くなるノロウイルス。

・とにかく脱水症状にならないように水分補給
・しっかり便などからウイルスを体から出し切る
・解熱剤や胃腸薬・整腸剤は最小限に抑える

ということがポイントです。

水

Q) 発症した場合の治療法は?

A) 現在、このウイルスに効果のある抗ウイルス剤はありません。…特に、体力の弱い乳幼児、高齢者は、脱水症状を起こしたり、体力を消耗したりしないように、水分と栄養の補給を充分に行いましょう。…下痢止め薬は、病気の回復を遅らせることがあるので使用しないことが望ましいでしょう 厚生労働省-ノロウイルスQ&A-

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ノロウイルスを不活化させる方法

ノロウイルスは一般的に

・熱や酸、消毒用アルコールにも強く死滅しにくい

・不活化には85℃で1分以上の加熱が必要

・高濃度の次亜塩酸ナトリウムによる消毒が必要

と言われています。

アルコール手消毒も有効なものはある!

しかし、市販のアルコール手消毒剤が全く無効というわけではありません。

実は多くのウイルスは

エンベロープウイルス(インフルエンザウイルスなど)

ノンエンベロープウイルス(ノロウイルスなど)

といって、構造上2種類に分けられています。

エンベロープ

サラヤ株式会社『ノンエンベロープウイルスとは』の資料をもとに作成

・ノンエンベロープウイルスとは?

・市販の手消毒剤はどんなメーカーのものがあるのか

・家庭で簡単に作れる次亜塩素酸ナトリウム消毒液の作り方・使い方

・「正しい手洗い」とは

はこちらでまとめていますので是非参考にしてくださいね↓

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加熱も大事な予防法

ノロウイルスは熱に弱いが寒さには強いという特徴があります。

ですから、特に食品については

中までしっかり火を通す

ということが大切です。

カキフライ

とくにご家庭においては、

冷凍のフライや牡蠣は、中までしっかり火を通す

ということは注意したいですね。

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まとめ

ノロウイルスの検査キットによる簡易検査は、一般の人でも気軽に受けられる検査です。

しかし、ほとんどの人が保険適応にならないことや、ふん便を持参してもらわないと検査ができない(病院によっては検便をしてから検査)ことから、

一般の診察においては、検査を行わずに、症状や食事の内容、身の回りに感染者がいないかどうかなどの問診をして

「おそらくノロウイルスが原因だろう」

と推定し、診断されることが多いようです。

ノロウイルスと診断されても特効薬はなく、治療は症状をやわらげるための対症療法しかないため、検査をしてもしなくても、治療にはあまり影響しないのが現状のようです。

ただ、症状が長引いたりすると他の病気を引き起こす可能性もあるので、油断は禁物です。

なるべく早めに治すためにも、お医者さんに食事や水分補給のアドバイスをもらいながら、感染を広げないという意識が大切です。

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